Лекарства - цисплатин
Цисплатин
Цисплатин – это цитотоксическое лекарственное средство алкилирующего действия. Противоопухолевое действие препарата Цисплатин основано на его способности методом алкилирования вызывать необратимые процессы нарушения стабильности ДНК, что ведет к подавлению синтеза нуклеиновых кислот на длительное время и гибели клетки. Химическое повреждение ДНК происходит при образовании координационных связей между двумя основаниями дезоксирибонуклеиновой кислоты (в основном гуаниновыми) и атомом платины. В результате в ДНК формируются межнитевые и внутринитевые сшивки.
Способность препарата Цисплатин вызывать регрессию как первичной опухоли, так и метастазов, связана и с влиянием данного лекарственного средства на иммунную систему. Эффективность препарата доказана во многих клинических исследованиях, а о мощном противоопухолевом действии говорят отзывы о Цисплатине со стороны онкологов.
При пероральном приеме Цисплатин не эффективен. При внутривенном введении препарат довольно быстро и в большом количестве проникает в почки, ЖКТ, яичники, печень; обнаруживается он также в мышцах, коже, костной ткани. Препарат не способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Около 90% препарата связывается с протеинами плазмы. Выводится почками довольно долго: в первые часы после применения выводится лишь небольшое количество препарата, в течение 5 дней – около 40%.
Показания к применению препарата Цисплатин
В инструкции к Цисплатину указаны следующие показания к применению:
- отдельно либо в комплексной терапии (вместе с другими противоопухолевыми препаратами) при злокачественных новообразованиях яичников и яичек, раке мочевого пузыря, раке шейки матки, при плоскоклеточном раке с локализацией в области головы и шеи, остеогенной саркоме;
- в комплексном лечении лимфогранулематоза, лимфосарком;
- рак мочеточников и почечной лоханки, мочевого пузыря, уретры, саркома Юинга, ретинобластома, нейробластома, медуллобластома, хорионкарцинома матки,
- рак легкого, мезотелиома, злокачественная тимома.
Противопоказания к применению препарата Цисплатин
Согласно инструкции, Цисплатин противопоказан при патологии печени и почек, нарушении процессов костномозгового кроветворения, язвенной болезни желудка и ДПК, недостаточности кровообращения, беременности, индивидуальной непереносимости.
Нельзя одновременно назначать Цисплатин и препараты, оказывающие ототоксическое и нефротоксическое действие.
Побочное действие препарата Цисплатин
Данный препарат способен оказывать выраженные побочные эффекты, что служит причиной негативных отзывов о Цисплатине со стороны пациентов. Возможно возникновение таких эффектов:
- со стороны ЖКТ: анорексия, стоматит, тошнота, рвота;
- со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
- со стороны ЦНС: периферическая нейропатия, судороги, нарушение световосприятия, неврит слухового нерва, ототоксический эффект;
- со стороны органов репродуктивной системы: азооспермия, аменорея;
- со стороны ССС: артериальная гипотензия, тахикардия;
- аллергические реакции: осиплость голоса, ангионевротический отек, кожная сыпь;
- другие: нефротоксическое действие.
Применение при беременности и лактации
Препарат Цисплатин противопоказан при беременности, так как оказывает выраженное эмбриотоксическое и тератогенное действие. В связи с этим пациентки детородного возраста, принимающие данный препарат, должны использовать надежные методы контрацепции. В случаях, когда препарат Цисплатин необходимо применять в период лактации, следует принять решении о прекращении естественного вскармливания.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции, Цисплатин применяется только внутривенно.
При монотерапии дозировка препарата составляет 20мг на 1м кв. поверхности тела один раз в сутки на протяжении 5 дней, либо 30мг на 1м кв. в течение трех дней, либо 100-150мг на 1м кв. один раз в три недели.
Интервал между курсами терапии составляет 3 недели. Общее количество необходимых курсов подбирает врач с учетом нозологической единицы и стадии заболевания.
Особые указания
Препарат Цисплатин не рекомендуется использовать у пациентов с ветряной оспой (в том числе после контакта и недавно переболевших), опоясывающим герпесом, а также другими инфекционными заболеваниями. Осторожно следует применять данный препарат у больных с подагрой и нефролитиазом (в анамнезе в том числе), а также у больных, получавших ранее лучевую терапию или цитотоксическую химиотерапию. Перед началом и в процессе терапии Цисплатином необходимо контролировать гематологические показатели, лабораторные показатели функционирования почек и печени, водно-электролитного баланса, а также уровень мочевой кислоты, аудиометрические и неврологические показатели. Для уменьшения нефротоксического влияния препарата Цисплатин перед началом терапии рекомендуют проводить внутривенную инфузию физиологического раствора хлорида натрия или глюкозы, дополнительно назначать маннитол. Во время лечения Цисплатином пациентам, а также членам их семьи не рекомендуется проводить вакцинацию.
Взаимодействие Цисплатина с другими лекарственными средствами
Применение Цисплатина одновременно с урикозурическими противоподагрическими препаратами увеличивает риск развития нефропатии. Одновременное назначение антигистаминных препаратов, фенотиазинов, тиоксантенов маскирует ототоксический эффект Цисплатина.
Отзывы о Цисплатине
Препарат Цисплатин обладает выраженным противоопухолевым действием, эффективен при многих злокачественных новообразованиях. Отзывы о Цисплатине со стороны врачей говорят о высокой активности данного препарата. Пациенты отмечают тяжелую переносимость препарата Цисплатин в связи с наличием большого количества побочных эффектов.
Условия хранения препарата
Цисплатин относится к списку А. Хранить препарат следует при температуре, не превышающей 10°С.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Самые популярные термины
1 | 15760 | |
2 | 11348 | |
3 | 8550 | |
4 | 7917 | |
5 | 6690 | |
6 | 6672 | |
7 | 5604 | |
8 | 4960 | |
9 | 4928 | |
10 | 4681 | |
11 | 4564 | |
12 | 4525 | |
13 | 4272 | |
14 | 3763 | |
15 | 3657 | |
16 | 3287 | |
17 | 3231 | |
18 | 3218 | |
19 | 3102 | |
20 | 3053 |